A síndrome do manguito rotador deve-se à lesão de um ou mais tendões de músculos do grupo que compõe o manguito rotador. O manguito rotador é formado por um grupo de quatro músculos que estão posicionados em torno da articulação do ombro. Os músculos são o supraespinhoso, o infraespinhoso, subescapular e o redondo menor que trabalham como uma unidade.
Eles realizam a estabilidade dinâmica do ombro e impedem movimentos maiores da cabeça do úmero na cavidade glenóide ( mecanismo de encaixe da articulação do ombro).
O tendão com o uso excessivo, como nos esportes ou em lesões repetitivas no trabalho, pode desgastar-se chegando a romper parcial ou integralmente.
A lesão do manguito rotador determina dor no ombro especialmente ao elevá-lo, abduzí-lo e rodá-lo externamente. Ocorre assim, uma perda funcional.
O exame clínico e exames complementares como o ultrassom e a ressonância magnética funcional podem ajudar no diagnóstico.
Tratamento da Síndrome do Manguito Rotador
O tratamento inclui a melhora da dor com fisioterapia e medicação por via oral ou ainda infiltração local, além de medidas para impedir a extensão da lesão.
Uma outra opção é o bloqueio do nervo supraescapular, feito com a infiltração próximo à escápula, com medicamento anestésico (como a lidocaína), resultando em um alívio de mais de 70% da dor imediatamente, de acordo com estudos na literatura.
Medidas como evitar esforços repetitivos como o uso de computador, adaptações ergonômicas, mudança na biomecânica da prática esportiva e modificação na maneira de dormir são fundamentais para que o tratamento seja bem sucedido.
As cirurgias estão indicadas em casos com lesões extensas com grande limitação dos movimentos articulares ou ainda em situações em que as medidas clínicas não foram bem sucedidas.
